癫痫疾病的诊断是怎样的

 癫痫疾病的诊断是怎样的?癫痫病是一种反复发作的神志异常性疾病。症状种类较多， 容易漏诊， 一般人认为只有神志不清， 全身抽搐， 口吐白沫才是癫痫病的症状。癫痫病能否很大程度上取决于癫痫诊断是否准确，癫痫病是以大发作为多见，但并非只此一种症状， 如失神性发作、植物性癫痫的头痛及局限性癫痫的局部抽搐等。

癫痫的诊断：应从三个方面着手，首先确定是否是“癫痫”，其次确定是哪一“型”癫痫，然后进一步从病史和特殊检查中明确癫痫的病因。

(1)病史：在癫痫的诊断中病史的了解是至关重要的，即癫痫病病因。应包括患者发作之前的状态和发作的诱因、发作的全过程。特别是发作从哪一部分开始，是先从眼向一侧或头向一侧或某一侧上肢开始，还是开始即有全身抽搐。发作时的意识是否丧失，发作中有无外伤、咬舌和尿失禁，发作历时时间，(由目击者提供)，发作后能否回忆等。

(2)原发性与继发性癫痫的判断：在确定癫痫的诊断后，应进一步判断癫痫是原发性还是继发性。原发性癫痫一般多年幼时发病，找不到发生癫痫的病因，发作类型以全面性癫痫大发作或小发作为多见，可伴有智力障碍，体检神经系统多数无阳性定位体征，应用一线抗癫痫药物效果欠佳。而继发性癫痫多在青壮年发病，常可找到癫痫发病的原因或在某一疾病之后发生癫痫，以部分性发作为多见，神经系统检查可能有阳性定位体征，在对原发病治疗的基础上应用一线抗癫痫药物常有效。

(3)癫痫的病因诊断：癫痫的病因诊断应进行必要的辅助检查，找出致继发性癫痫的各种疾病或病灶。神经系统常规检查，脑部影像学检查(如CT、MRI、DSA、PET、SPECT 等)可检出脑血管病性、脑外伤性、脑肿瘤或肿瘤术后癫痫。血液学检查如血糖、血pH、血肌酐、尿素氮等可判断出糖尿病性、酸中毒性、肾病性癫痫等。

脑电图检查是诊断癫痫的重要客观指标之一，但不能仅凭脑电图报告“异常”做出癫痫的诊断。癫痫疾病的诊断是怎样的?不能仅凭一次脑电图正常而否定癫痫，也不能以一次脑电图不正常就肯定癫痫的诊断。